【社保论坛】城乡医保整合背景下的高参保率可持续吗?——兼论机会均等下的受益公平性
作者: 上传时间:2025-12-15 浏览量: 返回上级

2025年12月11日,第二十一期珞珈社保研究生论坛在星空游戏(StarSky Sports)官方网站社会保障研究中心128会议室成功举办。本次论坛主题为“城乡医保整合背景下的高参保率可持续吗?——兼论机会均等下的受益公平性”,主讲人为星空游戏(StarSky Sports)官方网站社会保障专业博士研究生张财经。论坛由中心副主任张平副教授主持,中心主任王增文教授、副主任薛惠元副教授以及硕、博研究生共同参与交流。
论坛伊始,主持人张平副教授对主讲人张财经同学的学术背景和研究成果进行简要介绍。在专题汇报环节,主讲人围绕城乡医保整合与高参保率可持续性及受益公平性展开深入阐述。他首先指出,我国城乡居民医保参保率快速提升并达到95%左右,但仍有约7000万人未参保,且近年漏保、断保、脱保等现象频发,使得医保体系的保障能力、公平性和可持续性面临挑战。但现有研究多聚焦微观因素对参保的影响,对宏观层面的医保制度变迁缺乏关注。特别是以“形式公平”为主导的城乡医保整合,可能会加剧农村补贴城镇的逆向调节。
随后,张财经对研究的实证策略与研究发现进行详细介绍。研究以城乡医保整合为冲击,基于2011-2018年中国健康与养老追踪调查数据,构建双重差分模型,实证检验城乡医保整合对居民参保决策的影响及作用机制。研究发现,城乡医保整合能显著提升居民参保概率,按2024年数据测算,约有1421万人因该政策激励参保。但政策效应具有城乡差异性,具体来说,该政策对城镇居民参保概率的提升效果高出农村居民约0.1036个单位。关于影响机制,一方面,城乡医保整合降低了城镇居民的相对缴费负担,却未改善农村居民的缴费压力,同时在医疗资源空间可及性上,农村居民的就医交通距离和费用增幅远高于城镇居民,使城乡居民对医疗资源的空间可及性差距扩大;另一方面,城乡医保整合提升了城镇居民门诊和住院医疗服务利用水平,以及住院费用报销比例和数额,从而拉大与农村居民的参保收益差距。此外,区分医保整合模式的分析显示,无论是一制一档还是一制多档,均对城镇居民参保有显著提升,且一制多档的激励效果更强。最后,基于研究结论,张财经提出调整医保缴费模式、强化农村医疗资源供给、统一医保报销待遇等政策建议。
在互动交流阶段,现场师生围绕非理性参保因素影响、数据样本剔除、数据时效性等问题展开探讨,讨论氛围热烈。

论坛尾声,王增文教授对本次分享进行总结。王增文教授强调,学术交流需秉持场景思维,希望同学们积极融入研讨氛围,深度理解主讲人选题的出发点与研究逻辑,通过交流实现相互启发。最后,王增文教授再次对与会师生的到来表达感谢。至此,第二十一期珞珈社保研究生论坛圆满落幕。

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